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轉自杰西的部落格 http://www.wretch.cc/blog/jayemtp/15271414

今天我要說一個故事
起因是一件到院前急病案件
在我日常工作中甚至佔不上1%的比例
可是發生的細節卻像蝴蝶效應般拍打我的內心
在平復心情後稍微歸納自己的思緒
我不禁想問
如果我們這個國家真的生病了,有沒有恢復的一天?
我對未來到底還有什麼可以依循或是期待的

今天下午的高雄依然是那樣子的天,是藍天是陽光天是溫暖天是好天
柴山的獼猴懶洋洋的躺在路上,山上可見的一望無際的海,海裡的船,船後的海平線,線上的天
一名中年男性趁著這樣的好天氣跟著老婆、朋友一起爬柴山
可是他越爬約虛弱,他以為他體力不好累了
可是為什麼胸口還隱隱作痛呢?甚至,越來越痛了
他感覺自己喘不過氣,覺得眼前的世界好黑
然後,他躺下了

30分鐘後,第一梯次的6名救護人員背著救護裝備走了20分鐘的爬坡路到達他的身邊
發現他毫無生命徵象
於是開始了CPR急救
再過八分鐘,時間指針來到16:00整
第二梯次的3名救護人員也到達現場
其中還包括一名高級救護技術員(Paramedic)
在等待第二梯次人員的這八分鐘內
他們持續的在為患者做CPR,然後其他人把患者牢牢的固定在救護器材長背板上面,為了緊接著搬運下山的困難挑戰
等高級救護技術員到達時,下了第一道命令,「請幫患者插上LMA!」
其他的救護人員純熟的把LMA置入患者口中,並把三合一氧氣瓶裡的強迫給氧裝置固定好在LMA之上
這時候高級救護技術員下了第二道命令,「我們可以移動患者準備下山吧!」
於是八個救護人員把長背板抬起開始運送病患
後面還有好幾個隨時準備換手的海巡署人員、警察、患者親友、中山大學學生、山友
還有獨自一人把所有裝備背上身的救護人員
下山的路很崎嶇,到處都是突出的石頭以及擋路的樹枝
走的路勉強是開山路的人開出的"路"
於是就這麼開始了
途中沒有人休息,除了要抬病患之外,還要有人幫他壓胸、給氧。還有,別跌倒
快步走了30分鐘後,終於到達停在中山大學文學院後方山坡的救護車
迅速把病患抬上救護車後,一個司機和家屬坐在駕駛座以及副駕駛座上
後面處置區做了四個救護人員
高級救護技術員把EKG打開,並為患者接上Lead監測心律後,司機毫不考慮的把車開走,往山下走
在經過10分鐘的山路以及平路的路程之後
終於到達了醫院
這時候離病患當初躺下的時間已經經過了一個多小時了

經過了30分鐘的急救之後,醫師走出急救室跟家屬說:已經急救了30分鐘,但他還是沒有恢復生命徵象,不過我們再努力一下


不了解到院前急救工作的人,可以經由上述的內容稍稍了解急救人員在現場的狀況
但了解急救工作的你們、我的朋友,我的同事們,有看到了問題點了嗎?

我,杰西。就是那位高級救護技術員
整個現場,我所下的order就只有插LMA、可以走了、跟用EKG監測
我還可以做點別的嗎?
我的國家,台灣,辛苦的國民把他們交的稅讓我受訓時數1280小時、歷時9個多月、平均花費約25萬
然後讓我上去說這三句話?
各位知道我學了什麼嗎?學術知識不談,我學習了為無生命徵象患者插管、靜脈注射、給藥、心律監測....很多很多
然後我上去只能說三句話?
剩下的我做的工作是,幫忙抬病患、給氧、壓胸

然後
面對在醫院哭泣的家屬流著眼淚哽咽的跟我說謝謝

94年1月10號,台北市發生了「邱小妹轉診事件」
當時的市長馬英九先生,說了一句"視病猶親"
在當時的傳媒報導傳播之下,成為一句經典
現在,當年的馬市長已經變成了馬總統
我們整個政府機關,相關權責單位到底有沒有把這句話放在心裡?
各憑心證吧,各位。
我只知道當年可以毫不猶豫的幫病患插管、給藥,積極使用各種方法急救的我,現在只能做不需要是高級救護技術員就能做的事
因為某機關的一紙公文,要求高級救護技術員在法令未明確釐清權責之前禁止給予侵入性的處置跟治療行為
我想問的問題是,如果到院前緊急救護的侵入性行為非要有醫生執照、資格不可的話,
為什麼全台灣都沒有把醫生納入到院前緊急救護的範圍裡
這難道不是一件很沒有邏輯性很怪異的事情嗎?
然後你要消防人員擔任救護人員的角色,要做的跟醫護人員一樣好,接著說你不能做太多做太好,不然你算是違法喔
這難道不衝突我們的價值觀嗎?
什麼時候多作多錯變的是一種常態?
什麼時候不做不錯變的是一種習慣?
是不是一般民眾或是行政長官們不需要像我們一樣面對家屬的哭喊跟眼淚就覺得這跟自己無關嗎?

難道都沒有人覺得這社會不但是生病,還病的很病態嗎?
然後還把自己眼睛跟耳朵遮起來跟自己說
這個社會沒生病,我們生活過的很好...blahblahblah

我們常自誇台灣醫療技術世界屬一屬二
那些相關單位的官員有辦法把到院前緊急醫療的無生命徵象病患最後的存活率公布嗎?
然後我們大家一起說

「視病猶親」


我們真的有把每個病患帶到這個理想境界嗎?
還是
我們永遠只會喊口號?
陳水扁8年前也喊過台灣足球要進軍世界
現在我只看到優秀的運動員不斷出走
用於醫療呢?
我還在期待
只是我唯一能做的事了


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